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1.住院待遇：参保人员因病住院发生的医保政策范围内医疗费用，根据医院级别和分级诊疗要求按规定比例支付。起付标准以上的部分，基层医疗机构支付比例85%；一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例82%；二级医疗机构支付比例80%；三级医疗机构支付比例65%；省部属医疗机构支付比例60%。住院（含参照住院待...
发布时间：2023-09-20
大病保险年度最高支付限额为40万元。对特困人员、低保对象、返贫致贫人口取消最高支付限额。2.医疗救助：对符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后，个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。医疗救助包含参保资助、住院医疗救助、门诊医疗救助和再救助制度。《中华人民共和国基本医疗卫生与...
发布时间：2023-09-28
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基本医疗及大病保险合计最高支付限额可达55万元。普通门诊及“两病”门诊在协议基层卫生医疗机构就诊时，不设起付线，按照70%比例支付。普通门诊纳入支付范围费用为600元/年，“两病”门诊年度最高支付限额达960元。可谓大病有保障，小病不需愁。问现在不缴，可以中途再缴费报销医疗费吗？答根据国家和省市参保...
发布时间：2023-04-10
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在非定点医药机构或未在市域内定点医疗机构直接结算的门诊费用，由个人自付或职工医保个人账户支付。除此之外，按规应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三方负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的，体育健身、养生保健消费、健康体检、美容整形等国家规定的医保基金不予支付的情况也不能报销。
发布时间：2023-04-13
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医保靠参保人共同缴费撑起基金池，互助共济是它的原则，目标是减轻个人和家庭在医疗费用方面的负担，确保人民享有基本的医疗保健服务。2.医保的作用是什么？医保的作用是帮助参保人员在发生医疗费用时获得经济补偿。通过医保，参保人员可以享受基本医疗保险支付范围内的医疗费用报销或直接结算服务。这有助于降低个人的医...
发布时间：2024-05-21
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居民医保门诊待遇包括：普通门诊待遇、高血压、糖尿病门诊用药保障和门诊慢特病待遇。第七期居民医保门诊待遇1.普通门诊待遇：参保人员在医保定点基层医疗机构就医，可享受普通门诊待遇。产前检查最高补助标准为600元；政策范围内门诊医疗费用不设起付线，最高限额600元，医保统筹支付最高限额420元/人/年。2...
发布时间：2023-08-25
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职工医保费由用人单位与职工按比例共同缴纳，其中个人部分由单位每月从工资中代扣代缴，用人单位和职工连续参保缴费，按照规定享受职工医疗保险。参加职工基本医疗保险是国家对劳动者合法权益的保护，也是用人单位的法定义务，用人单位必须为职工办理参保且足额缴纳医保费用。情况二毕业后继续深造，可在高校所在地参加居民...
发布时间：2024-06-19
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为推进健康衡阳建设，加大医保知识的普及，衡阳市医疗保障局与衡阳市广播电视台联合推出《医保小课堂》知识问答专栏，广泛宣传国家医保为民、惠民、便民新举措，共创健康生活。今年7月，衡阳市drg医保支付方式改革试点将实行正式付费，那么drg付费是什么呢？实施drg付费后，对我们看病就医带来哪些实惠呢？今天是...
发布时间：2023-04-24
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答：当前衡阳市实行市级统筹，衡阳市区域外就医都属于异地就医范畴。符合条件的参保人员在市域外的联网定点医疗机构住院就医，就医前办理备案登记手续，那么办理出院结算时，只需支付住院医疗费用中的个人自付部分，医保基金支付部分在医疗机构结算窗口直接结算，不必全额垫资拿回参保地报销。问：什么情况需要办理异地就医...
发布时间：2023-06-19
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第六期：双通道药品篇问：什么是“双通道”？答：简单来说“双通道”就是指两种买药途径——定点医院或定点药店，医保也将其统称为定点医药机构。医保部门通过“双通道”，保障患者能够买到已纳入医保的谈判药，与此同时，保障患者在定点医药机构购买“双通道”药品时能享受到医保报销待遇，且报销政策一致。问：哪些药品属...
发布时间：2023-08-15
